Archive [ 200707 ] 記事一覧
誰の責任？ 〜薬剤師も大変だ〜
東京大学大学院教授の澤田康文氏が全国から収集した与薬でのトラブル、ヒヤリハット事例の中に「祖父母が薬の内容や服用方法を把握しないまま孫に与えたために起きたトラブル」というのがあるそうだ。※小児への薬剤を交付する際には「誰が服薬補助を行うか」を確認し、薬局に来局した人以外が服薬を補助するのであれば、電話で服薬補助者に直接指導する、場合によっては患児宅に出向いて…とある。※個人的には、子供の薬を薬局で受...
現在の閲覧者数
ＦＣ２カウンターの「現在の閲覧者数」をつけてみた。１桁では、あまりにサビシイ。２桁では、妙に現実味のある夢を描いているような気がする。とりあえず、見た目にもかわいい？３桁にしてみた。夢は大きく…でも、「１」以外見たことないけど。こんなマイナーな話題を選んで書き始めたのに、カウンターが１万を超えました。みなさん、どうもありがとうございます♪...
吉原手引草
吉原手引草松井 今朝子 (2007/03)幻冬舎 この商品の詳細を見る少し前に読んだ吉原のお話「花宵道中」が面白かったので、吉原関係の話を読んでみようと選んだ一冊。その名があらわすように吉原の手引きとしても読め、花魁葛城になにが起きたのか？ミステリーとしても楽しめる。ただし、そこは吉原。嘘と真が渦巻いているのだ。。。少し前に第137回直木賞を受賞した模様。...
夢か現か幻か
1ヶ月ほど前のこと。友人がネズミの王国、通称ＴＤＬに行った。ビッグサンダーマウンテンにのったら、走行中に止まったらしい。炎天下の中、３０〜４０分程止まったままで、やっとのことで動き出し降りた彼女に渡されたのは、水とチケット。水は、紙コップに一杯。チケットは、チケット。パスポートではない。パスポートを持っている人間には、必要ですらないもの。1ヶ月ほど前といえば、あのエキスポランドの事故からもそれ程経っ...
見逃したっ
洗濯物を取り込んでいたら、まあるい月と飛行機が見えた。飛行機がそのまま真っ直ぐに飛んでいくと月を横切りそうだったので、しばらく眺めていた。なかなか月に到達しない。洗濯物を手に取り、急いで隣の部屋へと移動した。再び空を眺めると…月は飛行機のはるか後方に。。。ワープした？あ〜ぁ、見逃しちゃった。すんごいショック。...
問屋の営業担当者
薬の問屋Ａの営業担当者のお話。ある薬の供給が不安定になったときのこと。わたしの薬局では、問屋Ｂからその薬を購入していた。この先どうなるのか？といった質問に、なかなか返事がこない。ところが問屋Ａの営業さんは、質問したらすぐにＦＡＸを送ってくれた。見積もりの依頼、値引きの依頼、返事がいつも早い。どこまでが可能で、なにが不可能かをきちんと把握している。調剤報酬は、２年ごとに改定される。加算等の算定条件に...
心にナイフをしのばせて
心にナイフをしのばせて奥野 修司 (2006/08)文藝春秋 この商品の詳細を見る1969年春、高校１年の男子生徒が同級生にメッタ刺しにされ、首を切断された。犯人の少年Ａは医療少年院を３年程で出た後、姓を変え大学に進学、弁護士となり活躍している。結婚もした。被害者家族には謝罪していない。死刑に反対する議員が「被害者（殺された人）にはもはや人権はない」、「加害者の人権を考えるべきだ」、「被害者の家族は、被害者の“家...
なんで？
勉強会。ほとんどの講師が「なにか質問は？」の一言で終わる。すると薬剤師からいくつかの質問がなされる。専門的な質問でわたしには理解不能なこともあるが、「そうそう！それ知りたい。」とわたしですら思うような質問の場合もある。それなのに…「コタエラレナイ」ことが、かなりの頻度である。なんで？準備不足では？等と思ってしまう。そんなんで、医師の相手ができるのか？医師の担当はしておらず、薬屋専門か。。。こたえら...
台風一過
先の台風が梅雨前線も連れ去ってくれるのかと思っていたのに、そうではなかった。わたしの住んでいる地域では台風一過という感じでもなく、なんとなく晴れているというかなんとなく曇っている…というような天気だった。しかし、今日明日あたりで梅雨明けか。気がつけば、夏休みも始まっている模様。。。ところで、流行り目は？きちんと流行っているのか？インフルエンザ、花粉症、流行り目等々、季節のものが流行らないと、医療関...
休暇直撃
お盆休みに少し書いたが、薬局ではお休みの最中に患者さんの診察日が重ならないように注意している。ところが、病院からの処方せんを見ていると、次回の診察日が病院の休みの最中にあたるのでは？と思われる人がいる。まさか予約を取っているとは思えない。（予約をしていても診察時間がずれることが多いので、予約を取らない人、比較的空いている午後（（そこの病院は）午後の予約が取れない）に診察を受けにくる人などもいる。）...
工場萌え
工場萌え石井 哲 (2007/03)東京書籍 この商品の詳細を見る 工場萌えな日々管理人:石井哲(wami) (2006/12/22)エースデュースエンタテインメント この商品の詳細を見る「工場萌え」、実はまだ見ていない。でも、ヒラギノさんの写真を見て以来、密かに心惹かれている。「工場萌えな日々」はＤＶＤなのだが、こちらの写真の方が好みなので一緒に載せてみた。...
足。
皮膚科でもらった薬をつけたら、足のかゆいのは治った。これで今年も、水虫ではないことが証明された。足に薬を塗っていたときに気がついたのだが、わたしの足はティッシュの長辺（２２�僉砲縫團奪織蠅�さまる。幅も狭く、厚みもない。成人用の靴下は２３�僉舛箸いΔ發里�多いので、探すのに苦労する。そこであるとき、子供用のものを購入した。結果は…失敗。子供のように細い脚の持ち主では、なかったようだ。足のサイズは、ちょう...
お盆休み
社会人にとって、お盆休みは貴重な長期休暇のひとつだ。もうすぐ、お盆休み。長期の休暇が近づくと、薬局では患者さんの次の予約日が気になる。開業医の門前にある薬局の場合、医院の（お盆）休みにあわせて休みをとるところも多い。しかし、公立病院などでは（たぶん、そのほとんどが）通常通りの診察を行う。そうすると、公立病院の処方せんを持ってこられる患者さんの予約日が薬局の休業日と重なってしまう可能性がある。そこで...
薬剤師に相談しないで下さい。
調剤薬局でもらう薬の情報の紙や薬袋などに「○○等の際には、医師または薬剤師にご相談ください。」という一文を見たことはありませんか。では、実際に相談されたら薬剤師はどうするのか？答え：何もしない。（何もできない。）というのは、さすがに嘘です。でも、遠からず。実際には、「話を聞く（ことはできる）。」そして、「病院へ行くための背をおしてあげる（ことはできる）。」だから、「できれば相談しないでください。」と...
なにが知りたい？ 〜長期投薬情報提供料〜
ブログのアクセス解析でサーチワードをみてみると「長期投薬情報提供料」というものがとても多い。長期投薬情報提供料の何が知りたいのだろう？長期投薬情報提供料とは、長期投薬（１５日分以上）の患者の服用期間中にその薬剤に関する安全性情報など重要な情報を入手した場合、その情報を患者に連絡するというもの。基本的に１５日とか３５日、４２日等の長期にわたって薬Ａを処方されると、その間は薬Ａにかかわる件で病院に行か...
どうゆう結果に導きたいのか？
ドクターヘリの件、医師の方のブログなどでも拝見したが、いろいろと難しいようだ。患者の治療費の計算。そもそも完全に同じ状態の人をヘリと救急車とで搬送して治療した結果というのがないのだから、なんらかの補正（この場合は年齢や重症度などを補正した）は必要だろうが、これがまず曲者。そして、患者数７０人（ドクターヘリ２６人、救急車４４人）という数字は、十分といえるのかどうか。また、その「平均」となってはいるが...
ＭＡＤＥ ＩＮ ＣＨＩＮＡ
段ボール入りの肉まんだとか冷凍のうなぎのかば焼きから合成抗菌剤が検出されたとか、いろいろと話題になっているが…先日の結婚式の引き出物は、最近多いカタログ（ギフト）。いろいろ見てみる。かなりのものが中国製。びっくりするぐらい中国製。たまにベトナム製。インドネシア製。デンマーク製。フランス製。ドイツ製。そして、日本製。...
交通事故
雨の日は交通事故が多い。先日の雨の朝は、通勤時にも事故現場を見た。ごくまれにではあるが、薬局の敷地内で事故が起きることがある。薬局のなにか（看板の支柱等）にぶつかるのであれば、まだいい。患者さんの車同士となると…いたたまれない。...
治療費削減？ 〜ドクターヘリ〜
ドクターヘリ：救急車より合理的 入院日数短く治療費削減（毎日新聞 2007年7月13日）ドクターヘリで交通事故の負傷者を病院に緊急搬送すると、救急車を使った場合に比べて平均入院日数が短くなり、治療費も低く抑えられることが、日本医科大千葉北総病院（千葉県印旛村）の調査で分かったそうだ。既に、ドクターヘリが大活躍しているところがあるんですねぇ。。。そんなに着陸できる場所があるんだと少しビックリ…と思ったら、千...
入院費包括払い
入院費包括払い（ＤＰＣ）とは、「病気によって支払う金額が一定に決まる」というシステム。一つの病気の値段を丸ごと設定してあるので、追加料金はかかりませんといったもの。なんかいい！って思う？なんじゃそりゃ？って感じ？はたして実態は…入院費包括払い：導入病院で平均入院日数減少 評価報告書（毎日新聞 2007年7月11日）人それぞれ病気になった原因も違うだろうし、回復力等にも差があると思われる。検査や治療をすれば...
七夕に結婚 〜2007.7.7〜
今年の七夕は土曜日。しかも、２００７年で７が３つ並ぶということもあり、七夕に結婚（式）というのがおおかったようですね。わたしも結婚式に行ってきました。人前式というのは、初めてでした。なかなか良いものですね♪次は、誰がいつ結婚するのか。...
また、これ？
ほとんどの病院では、使用する薬というものが予め決められている。（採用薬）開業医などでは同じような作用を持つ薬を何種類か採用していても、使われるのはだいたいいつも同じ薬だ。ところが、たまにいつもと違う薬が続けて処方されることがある。薬屋の努力の結果か。医師の気まぐれか。そんな日は、在庫管理の担当者が頭を痛める。これからは、こちらの薬に移ってゆくのか。明日になれば戻るのか…...
車を買う
新しく車を買った。薬剤師の先生ような高級車や外車ではなくて、一般大衆車。普段の生活では軽自動車でも十分かとも思えるのだが、年平均10,000�卍兇箸茲�走るうえ高速もよく利用するので、普通自動車にした。ＥＴＣとナビは、つけてみました♪ＥＴＣは…なんなんでしょう。高速って、無料になるんじゃなかったのか？なんで、無料になるはずの部分（料金の徴収といった業務部分）に大金かけてＥＴＣを開発する必要があったのかがよく...
お薬手帳を携帯した方がいい人
お薬手帳は、そのほとんどがＡ５の用紙を半分にしたサイズだ。広げるとＡ５。その一頁に書ききれないほどの薬を服用している方がいる。自分が何の薬を飲んでいるのかすべて把握できているのか…こういう方は、最新の情報を記載したお薬手帳を常に携帯しているといいと思う。また、常に服用している薬がある人で薬剤師から「他の病院に行ったときには、このお薬を飲んでいることを先生に言ってくださいね。」と言われたことのある人...
がばいばあちゃん
がばいばあちゃんの笑顔で生きんしゃい!島田 洋七 (2005/01)徳間書店 この商品の詳細を見るおなじみ「佐賀のがばいばあちゃん」の２作目。１作目とこの笑顔で生きんしゃいしか読んでいないけれど、こういった話はわりと好き。でも、この本を読むまで、洋七少年はおばあちゃんとの２人暮らしだと思っていた。実は違う。テレビなどでも「おばあちゃんと２人暮らし」と言っている。時間の都合とかいろいろあるのかもしれないが、「２...
薬剤の容器代 へぇ〜
薬局で、混ぜ混ぜした軟膏やシロップを入れる容器って、原則として「患者へ貸与するもの」らしいです。患者が希望した場合には、実費を徴収して交付することも可能。実費を徴収する場合には、薬局内に「容器代について（書いた文書？）の掲示」とか「文書による患者同意」、「内容のわかる領収証の発行」などが必要だそうだ。へぇ〜いつから決まっていたのだろう？ずーっと前に文書による同意もなく容器代を取られたことあるけれど...
ある種、賭けでもある
少し離れた大きな病院からのＦＡＸが届く。処方せんだ。患者さんは…と名前をみると、どうやらこちらの薬局を利用されるのは、初めてだ。処方内容は、散剤と錠剤。錠剤は在庫があるけど、散剤はない。調べてみると、かなりお高い薬。しかも分包品がない。患者さんは、なぜこの薬局にＦＡＸを送ってくれたのか？近所に住んでいるのか、職場が近いのか…絶対に訪れてくれるのかは、わからない。それでも、いざ来てくださったときに待た...
ベッドの数が減っているんです！
本当は一昨日書いたブログの続き？を書きたいのだが、パワー不足のため、違う話題。「最近の病院って、お金にならないからか全然入院させてくれない！」との話を聞きますが、間違っています。確かに、お金にならない。「保険給付費抑制政策をとる小泉内閣はマイナス３・１６％という過去最大の診療報酬引き下げを実施。看護師の配置を厚くし、患者の平均入院日数を減らさなければ診療報酬が下がる仕組みにした。」でも、お金になら...
どこの薬局を使う？
昨日のブログを見て「なんで自分の働いている薬局で薬をもらわないんだ？」と思われた方がいるかもしれないので、わたしが薬局をどのようにして選んでいるかを書いてみることにする。★すぐに使用したい薬の場合は、門前へ。★渡された処方せんをみて、自分の薬局においていない薬の場合は門前。★行ったことのない薬局が門前の場合は、偵察？も兼ねて門前へ。★処方せんをみて、「ん？」と思ったときは門前へ。（処方変更等を問い合わ...
薬歴管理料と服薬指導加算
薬剤師の方のブログで「初回から服薬指導加算は取れるのか？」という記事があったが、久しぶりに来た患者から「薬剤服用歴管理料（２２点）のみは取れるのか？」という疑問を先日いだいた。約１年ぶりに訪れた薬局をでた後に、全然説明（指導）をされなかったけど服薬指導加算（２２点）は取られているのかなぁと疑問に思い領収書を確認したところ、「薬剤服用歴管理料」のみ算定されていた。薬剤服用歴管理料：患者ごとに作成され...
最近のコメント