たっても、すわっても芍薬

たくさんのお薬を処方されると、１枚の処方せんだけでは記載できずに２枚や３枚になることがある。あるとき、３枚の処方せんを持って患者さんがやってきた。ところが、最初の２枚しか渡してくれない。３枚目の処方せんに記載されている薬は今回は要らないから、最初の２枚に記載されている薬だけが欲しいとのこと。はっきりいって、困ります！「要らない薬があるのなら、医師に伝えてください。」薬局（薬剤師）に言われても、どう...

処方せんに勝手になにかを書き込んだりしてはいけません。薬局や薬剤師に伝えたいことがあるときには、メモを添えたり付箋に書いて貼るとかしてください。直接書くときには、消すことの出来るように「鉛筆」で記入してくださいね。...

薬局に小学校高学年〜中学１年生くらいの女の子がやってきた。母親のものと思われる処方せんを差し出しながら「ジェネリックをお願いします。」と告げられた。処方せんをみると医師の署名がない。現行制度では「医師が後発医薬品への変更可」と記載し、署名したものでないとジェネリックへの変更はできない。患者の意思と薬剤師だけの判断でジェネリックに変更することはできないのが現状。薬局で「ジェネリックをお願いします」と...

昨日のブログにも書いたようにあちらこちらの薬局を見積もりにまわる患者さんがいるけれど、基本的には銀座の一等地の薬局でも田舎の薬局でも料金は一緒だ。でも、たくさんの利用者がある薬局や特定（ひとつ）の病院からの処方せんばかりを扱っている薬局などは、調剤基本料というものが低く設定されている。患者にとっては意味不明な設定だ。調剤基本料　４２点　または　１９点ただ「基準調剤加算」というものがあり、在庫薬品の...

あるとき、５０代の男性が一枚の処方せんを手に薬局にいらした。「いくらになる？見積もりだけお願いします。」薬「○○円になります。」男「こっちと同じ。あっちは、１００円安かった。」男性が帰ってから、みんなで再び計算。（ヒマですね…）どうやったら１００円安くなる？結論。ＦＡＸ送信なしできたので、ＦＡＸ送信料分として１００円を割り引いたのではないか？でもきっと現在はそんなことはできない。なぜなら、詳細な点数...

大きな病院に行くと処方せんを希望する薬局にＦＡＸ送信してくれるというサービスをしているところがある。予め処方せんのＦＡＸが薬局に届いているので、患者は薬局に行けばすぐにお薬をもらえるうえにＦＡＸ代金を支払う必要はないので、患者にとってはよいサービスだと思う。では、ＦＡＸ代金は誰が支払うのか？ほとんどの場合はその地域の薬剤師会がＦＡＸサービスを行っていて、月末や３ヶ月に１度送信先の薬局にＦＡＸ料金を...

久しぶりにお薬手帳のお話。「肘がかゆい」で利用した薬局は「お薬手帳は無料サービス」でした。お薬手帳、手帳に投薬にかかわる主な情報を記載してもらうと１５点。お薬手帳を持っている人は知っていると思いますが、「記載」といってもほとんどシールをペタッと貼るだけ。薬局によっては英訳をしてくれたり、なにかの情報を書き込んでくれたりもしますが、基本はシール。そう。「記載＝シールをペタッ」としてもらうと１５点。賢...

調剤薬局で薬を受け取る際、お薬の名前や効能・効果・副作用の情報などが書かれた紙を一緒に手渡されることが多いと思います。時々、患者さんから「お金がかかるのでこの紙は要らない」と言われることがありますが、それは誤りです。確かに以前は、１０点（薬剤情報提供料２）が加算されていました。しかし、現在（2006年4月以降）は薬剤服用歴管理料（２２点）の中に含まれています。「薬剤服用歴管理料」患者ごとに作成された薬...

チョコレートが好きだ。お菓子を買うときは、だいだいチョコレートつきのものが多い。なかでも、・ピノ・キットカット・アーモンドチョコレート・ジャイアントカプリコ＜いちご＞をよく買う。このインフルエンザによる休暇中は、ピノを食べまくっていた。やっぱり熱があるときには、アイスがおいしい。でも、りんごをすりおろしたのもいい。子供の頃、よく母親が風邪を引いて寝込むと作ってくれた。食べたい…自分で作る気力もなく...

水枕は苦痛の中に一片の幸せをもたらしてくれる。あまりの高熱の際は水枕ではなく水帽子を被って、頭全体を覆いたいぐらいだ。水枕はいい。枕の中から時折聞こえる水や氷の音が心を和ませてくれる。人の手によって作られたという愛を感じる。そのかわり自分で作らなければならないときは、かなり不幸だ。それでも枕を置いて、頭をのせ寝転がったときの感触はなんともいえない。...

来たる黄金週間(!)に備え、携帯から入力してみました。毎日一件更新予定なのですが、なぜか３月は32件になっていました。びっくり…多分、予め書いてあった記事を公開する際に日にちを直し忘れたため３月７日が２件になってしまったのだと思うのですが、８日に(日付の設定を間違えながらも)公開した記事が既にあることに気がつかずにいた自分がなんとも情けない…...

お勉強会というおいしい催し物がある。開催時間の関係もあるのか、基本的には「豪華弁当＆飲物付」である。弁当の種類はその時々によるが、基本的には自分では到底買うことのないような代物である。もちろん、本来の目的は「勉強」である。ほとんどの場合は問屋さんの仲介で製薬会社の方がやってきて、ある薬についての教えを受ける。そしてほとんどの場合、その薬の名前が印刷されたボールペンなど販促品のお土産付きだ。薬局側と...

ふれるべきか、スルーしておくか…わたくしごときがふれるべきではないと思っていたのに、よもや自分がタミフルを使うことでふれることになるとは。。。以前に「処方せんを手にしたら、しっかり内容を確認しましょう！」なんてことを書いた気もしますが、ごめんなさい。無理でした。チラッと見ただけで、すぐに門前の薬局へ手渡しました。「え〜、こちらが、あのご存知だと思いますが、インフルエンザのお薬のタミフルです。」『は...

新学期早々にインフルエンザで欠席したコなんて記憶にない！のに、どうやらかかってしまいました〜インフルエンザ。一昨日から体調が悪く早く寝れば治るかと思いきや、朝の方が熱が高い（３７.９℃）。早速、近くの病院へ。問診に記入し、待つことしばし。ついに診察室へ。「ふむふむ。ちょっと熱を測ってみましょう。」看護士さんが体温計を手にやってくる。「お耳でピッ！って初体験!!」と思っていたら、普通にわきの下で測るタイ...

薬局を舞台とした漫画「薬屋りかちゃん」内容的にもなかなか楽しめる。調剤薬局で働く薬剤師の仕事に興味のある人は、ご一読を。そうでない人でも、十分楽しめる漫画だと思います。すごいのは、漫画家の新井葉月さん。15歳で漫画家デビューしたにもかかわらずに、東京薬科大を卒業して薬剤師に！現在も、主任薬剤師として働きながら執筆しているそうです。 薬屋りかちゃん 1 (1)新井 葉月 (2007/03/12)双葉社 この商品の詳細を見る...

次のような処方せんＡ・Ｂがある。Ａ　Ｘ錠　２錠　１日２回朝夕食後　２８日分　　Ｙ錠　１錠　１日１回寝る前　１４日分Ｂ　Ｙ錠　１錠　１日１回寝る前　１４日分Ｙ錠は投与期間に制限があり２８日分処方することが出来ないため、１４日分の処方となっている。患者はＡとＢの処方せんを交互に持って薬局にやってくる。６月１日　　処方せんＡ※６月１５日　処方せんＢ☆６月２９日　処方せんＡ★７月１３日　処方せんＢ７月２７日...

「○○様、お薬ご用意できました。」と呼ばれたときに、既に領収書の印刷済みってことはありませんか？でも本当は…「服薬指導加算」（２２点）これは「患者等から服薬状況等の情報を収集し薬剤服用歴に記録し、これに基づき必要な指導を行った場合」に算定可能なのだ。つまり、「これから指導をするから算定しといちゃおうっと♪」というのではいけない。患者さんとともに薬の確認をして、患者さんから情報を収集して説明・指導等を全...

先日病院に行ったときのこと。「今日は吸入薬がでているので、そこを出て右側に行ったところにある薬局で説明を受けて帰ってください。」と受け付けの女性が話していた。患者がどこの薬局に行こうと自由だ。近くの薬局は？と質問されて答えるならいい。「どこどこの薬局に行ってください。」と言ってはいけないのではなかったか…...

わたしの住む地域の話だけかもしれないけれど…病院は休日夜間に当番制で診察してくれる。では、薬局は？どういう順番で、当番がまわってくる？病院とセット？ということは、いわゆる門前薬局が？それとも、病院とはまったく関係なし？そうなると、東の方の病院に行って、西にある薬局にまで薬を取りに行かねばならないなんてことも？さて、実際はどうなっているのでしょう。...

開業医が休日夜間の当番を順番に行うのと同じように、わたしの住む地域では薬局も順番に営業を行う。また、休日夜間診療所に出向いて、働いたりもする。手にするのは、雀の涙ほどの手当てだけだ。慣れない場所で、普段とは違う薬を扱うこともある。読み慣れない文字の手書きの処方せんを目にすることもある。休日夜間診療所では、風邪やインフルエンザが流行ったときなどは大変だ。早くしろとの罵声を浴びることもある。今日もあち...

以前、もうすぐ定年退職を迎える方が言っていた。「残りの人生１０年として、あと１万回しか食事をする機会がない。２０年生きられたとしても、たった２万回だ。だから、１回１回を大切にしたい。」１０年で１万回。少ない気はする。でも、正直あまりピンとこなかった。もともと、食べることにそれ程興味があるほうではないからというのもあるかもしれない。それでも、なんとなく１回の食事を大切にしていきたいと思った。できてい...

先日、花見という宴があった。わたしは病み上がりということもあり欠席したが、今回はかなりの人数が集まったそうだ。今年は突然暖かくなり桜がいっきに咲いた。そして、真冬に逆戻り。長い時間桜を楽しめるのかと思いきや、あっという間に葉っぱが出てきた…忘れられない景色がある。以前、中学校の近くに住んでいた。その中学では、夜間に照明をつけてサッカーや野球をやっていた。季節は春。その日は小雨が降っていたにもかかわ...

凡人のわたしとしては、気になるのはやっぱり東京大学。昨日の「薬学部・薬科大学の2006年偏差値ランキング」から東京大学は除かれている。３年次に学部を振り分けるからということだ。東京大学の偏差値は不明だが、国試合格率は載っている。2006年は５０.９％。天下の東大が５０.９％で、大東亜○国は６９.２％。「東大」というブランドがあれば「薬剤師」の肩書きは不要ってこと？興味深いのは、ランキング１位の京都大学も５８....

驚いた！なにが驚いたって、薬学部・薬科大学の2006年偏差値ランキングを見てみたら、偏差値３５.０だって！！１位〜１８位は、偏差値６０超１９位〜２６位は、５７.５２０位には共立薬科大がランクインしているけれど、2008年4月をめどとした慶応義塾大学との合併計画があるので、今年はあがるかもね。２７位〜３６位、５５.０３７位〜４１位、５２.５４２位〜４７位、５０.０４８位〜５３位、４７.５（５３位は２校）５５位〜５...

薬局で働いていると、いろいろなことがわかる。保険証からは、勤務先がわかる。高齢者の医療負担額からは、おおよその年収がわかる。母子番号があれば、母子家庭であることがわかる…んっ？この方は…再び苗字が変わった？離婚した友人から聞いた話しだが、最初に離婚した際に旧姓に戻しておかないと２回目に離婚したときには、もう戻せないらしい。。。...

このところ調子が悪かった。だいぶ前に医者に言われた「シンネツが残っている」という言葉が思い出される。芯熱？心熱？とにかく、「シンネツ」とやらを取りたい。病院にも行ってみたが、わたしが試した薬と同じ類の薬が処方されただけだった。そこで、ネットで調べてみる。「芯熱」だと○○ウェア、芯熱を逃がさないの一文が目に付く。わたしとしては逃がしたいというか、「取り除きたい」のですが…とりあえず、こたえとなりそうな...

先日はすごい黄砂でしたね。お子様達が走り回って遊んでいたのが気になりました。呼吸器系への影響とかもあるみたいですよ…気象庁　黄砂情報...

ジェネリックについていろいろ書いたが、普及に反対というわけではない。むしろ、安くていいお薬であるならば普及に賛成。でも、本当は先行品（新薬）が安くなれば一番いい。先行品の特許が切れた時点で、先行品の薬価が他メーカーが太刀打ちできないほど下がればいい。でもそうなるには、特許が有効な期間中（約２０年間）に莫大な開発費を回収し、かつ利益を上げなければならなくなるので、約２０年の間薬価がとてつもなく高くな...

厚労省はジェネリックを普及させようとしているみたいだが、既にかなり普及しているものもある。普及しているものと普及していないもの、その違いはなんだろう？品質の問題？情報提供の問題？流通経路の問題？製造メーカーの信頼性？製造メーカーの営業力？薬価差があまりないから？製造メーカーのサポート体制？安定した供給ができるかどうか？比較的単純な薬だと普及している？医師・薬剤師の認識などに問題がある？とりあえず、...

このところ、復刻版○○というものをよく目にする気がする。昨日は、雑貨屋でスワンサイダーを見つけた。薄いブルーの瓶で、なかなかかわいらしい。調べてみたら「友桝飲料」という会社が発売していて、これまた最近よく見かける「こどもびいる」もこの会社が発売しているものだった。ＨＰ内にあるスワンサイダーと長崎街道は、なかなか面白い。でも、わたしとしては江國香織の「落下する夕方」に出てきた「ミリンダ」を飲んでみたい...