たっても、すわっても芍薬

市内にある公立病院が新たに後発医薬品を採用することになった。　　以前、後発医薬品の使用推進のため処方せんに「後発医薬品へ　　の変更可」のチェック欄が設けられたのだが、２００８年の４月から　　は「後発医薬品への変更不可」というかたちにかわった。　　つまり、変更するな！という場合この欄に医師が署名をするかたち　　になった。この公立病院は、４月から基本的には「変更不可」に署名するかたちで処方せんを発行し...

今年（２００８年）４月に薬価が改定となった。ほぼ２年毎の改定。毎年改定しようという話もあるらしい。で、薬価が改定されるとどうなるか。基本的に薬価は下がる。つまり、昨日までは１錠１００円だった薬が１錠９５円になるというような具合。３月３１日に病院へ行く。当日に薬局に行き薬を手に入れるのと、翌日（４月１日）になってから薬を手に入れるのとでは、翌日（４月１日）になってからのが安い！ということだ※※調剤薬局...

薬局にくる患者さんの中には、生活保護受給者もいる。生活保護の受給者は窓口での負担がなく、医療費は市町村に請求することになる。請求はだいたい月毎にするのだが、その前に市町村の窓口に今月は誰々が（こちらの薬局を）利用したということを連絡する。すると受給者番号等を連絡してくるので、その番号を利用して請求することになるのだが・・・その受給者番号を連絡してくる書類の中に　「住所不定」の文字が・・・住所不定？...

一包化だけではなく、嚥下困難者用製剤加算（８０点）も増やしてもいい点数のひとつであると思う。これは簡単にいうと、嚥下困難者（飲み込むのが困難な人）のために錠剤をゴリゴリと潰した場合に算定できるものだ。１回の処方せん受付で、８０点（８００円）。高い？でも、薬が１種類しか処方されていなくても、何種類も処方されていても、８０点。これは、内服薬の調剤料と同じように３剤まで算定できてもいいと思う。仮に、２剤...

こんな加算は取るな！といったことを書くことが多いが、今日はギャク。その中のひとつ、一包化加算。「誰のための一包化」でも少し触れたが、これは算定の方法をかえた方がいいと思う。現在は７日分ごとに９７点となっているが、一回の処方せん受け付けで３つの異なる服用時点まで算定可能に…などはどうだろう。もちろん、服用時点の異なる薬がなくても算定可能。１つ目は、７日分ごとに６０点。２つ目は、７日分ごとに３０点。３...